Contoh surat pernyataan mutasi

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                       : SUBAGIO,  S. Pd. SD

NIP                                         : 19840715 201001 1 015

Pangkat / Golongan                : Guru Muda/III-A

Unit Kerja                               : SDN 01 Sumber Jaya

Alamat                                                : Kampung Marga Sari kec. Gunung Terang

Menyatakan benar-benar mengajukan permohonan pindah tugas dari SDN 01 Sumber Jaya Kampung Sumber Jaya kec. Gunung Agung Kabupaten Tulang Bawang Barat ke SDN 01 Margo Sari Kampung Marga Sari kec. Gunung Terang Kabupaten Tulang Bawang Barat dengan alasan jarak tempuh terlalu jauh dari tempat domisili.

Demikian  surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan / paksaan dari pihak manapun untuk dapat diketahui oleh pihak yang memerlukan.

Yang Membuat Pernyataan,

SUBAGIO,  S. Pd. SD

NIP. 19840715 201001 1 015